"Célula de Patología Oral - Hospital Digital": una estrategia de teleodontología para reducir desigualdades en el acceso a la atención odontológica en la especialidad de patología oral y maxilofacial en Chile

En junio 2020, en un escenario de confinamiento por cuarentenas y con restricción de la atención odontológica por la pandemia del COVID-19, comienza la implementación en Chile de una herramienta basada en la generación de interconsultas electrónicas asincrónicas a un especialista en patología oral y maxilofacial geográficamente distante, bajo la dirección de Hospital Digital de Ministerio de Salud. Esta nueva herramienta de teleodontología, denominada "Célula de Patología Oral", tiene como objetivo fortalecer la Red Asistencial de salud con un modelo de atención a distancia enfocado en la persona, permitiendo mejorar el acceso y oportunidad en la atención de salud en la especialidad de Patología Oral y Maxilofacial a través Tecnología de Información y Comunicaciones. La Célula de Patología Oral ha demostrado contribuir a la accesibilidad y reducir las desigualdades en la atención de la salud bucal, en una de las especialidades odontológicas implicadas en el diagnóstico de lesiones graves como son el cáncer oral y otras lesiones orales de alta prioridad durante la pandemia por la enfermedad debido a SARS-CoV2.

In June 2020, in a confinement scenario and with restriction of dental care due to the COVID-19 pandemic in Chile, a tool based on the generation of asynchronous electronic consultations by a geographically distant specialist in oral and maxillofacial pathology was implemented under the direction of the Digital Hospital of the Ministry of Health. This new dentistry tool, called " Célula de Patología Oral", aims to strengthen the Health Assistance Network with a remote care model focused on the patient, allowing the improvement of health care access and opportunity in the specialty of Oral and Maxillofacial Pathology, through Information and Communication Technology. The "Célula de Patología Oral" has proven to contribute to accessibility and to reduce inequalities in oral health care, in a dental specialty involved in the diagnosis of serious disease such as oral cancer and other high-priority oral diseases during the SARS-CoV2 pandemic.

Cistoadenoma de glándula salival menor en paladar: Reporte de dos casos y revisión de la literatura

El cistoadenoma es un tumor epitelial benigno de baja frecuencia en glándulas salivales, que habitualmente se presenta como una masa de crecimiento lento. En glándulas salivales menores se localiza habitualmente en labio, paladar y mucosa yugal, cuyo diagnóstico diferencial representa un desafío desde el punto de vista clínico. El propósito de este reporte es presentar 2 casos de cistoadenoma en paladar, con énfasis en sus características clínicas y diagnóstico diferencial.

Cystadenoma is an uncommon benign epithelial tumor of the salivary glands, which usually appears as a slow-growing mass. In minor salivary glands, it is usually located in the lip, palate and buccal mucosa, whose differential diagnosis is a clinical challenge. The purpose of this report is to present 2 cases of palate cystadenoma, with emphasis on their clinical characteristics and differential diagnosis.

Tumor Odontogénico Adenomatoide Quístico, presentación inusual. Reporte de dos casos

RESUMEN: El tumor odontogénico adenomatoide es un tumor benigno, poco común, que corresponde al 2-7% de los tumores odontogénicos. Se presenta con mayor prevalencia en la segunda década de vida y se ubica preferentemente en maxilar anterior. Es una lesión encapsulada, no agresiva, de crecimiento lento, que puede pasar desapercibida durante años. Deriva del epitelio odontogénico, y se caracteriza histológicamente por células epiteliales dispuestas en nidos, remolinos o cordones con escaso tejido conjuntivo. Puede presentar estructuras canaliculares un patrón ductiforme, con calcificaciones y presenta cápsula. El presente estudio reporta dos casos, el primero es una mujer de 30 años y el segundo el de un hombre de 36 años, ambos con un tumor odontogénico adenomatoide ubicado en zona maxilar anterior derecha, asintomático, sin asociación con diente incluido y de presentación quística a nivel imagenológico e histopatológico. Se discuten características clínicas, radiográficas, histopatológicas y terapéuticas de los casos.

ABSTRACT: Adenomatoid odontogenic tumor is a benign, rare tumor that accounts for 2-7% of odontogenic tumors. It appears with greater prevalence in the second decade of life and is located preferentially in the anterior maxilla. It is a slow-growing, non-aggressive, encapsulated lesion that can go unnoticed for years. It is derived from the odontogenic epithelium, and is characterized histologically by epithelial cells arranged in nests, eddies, or cords with little connective tissue. It may have canalicular structures and a ductiform pattern, with calcifications and it has a capsule. The present study reports two cases, the first is a 30-year-old woman and the second is a 36-year-old man, both with an adenomatoid odontogenic tumor located in the right anterior maxillary area, asymptomatic, without association with an included tooth and cystic presentation at the imaging and histopathological levels. The clinical, radiographic, histopathological and therapeutic characteristics of the cases are discussed.

Sobrevida de carcinoma oral de células escamosas: reporte de la Universidad de Chile / Survival of oral squamous cell carcinoma: report of the University of Chile

RESUMEN: El carcinoma oral de células escamosas es la neoplasia maligna más frecuente en la cavidad oral. Sin embargo, los estudios sobre supervivencia general en pacientes con cáncer oral son escasos en Chile. Objetivo: Determinar las características sociodemográficas y la supervivencia general de pacientes diagnosticados con carcinoma en labio y cavidad oral en el Servicio de Anatomía Patológica de la Facultad de Odontología, Universidad de Chile. Material y métodos: Se seleccionaron los casos de carcinoma oral de células escamosas diagnosticados entre los años 2000-2012. Se incluyeron sólo los primeros diagnósticos y las recidivas fueron excluidas. Resultados: De 134 casos registrados, 120 cumplían los criterios de inclusión. El 60% correspondió a hombres (razón hombre-mujer 1,3:1) y la media de edad fue 63 años. La supervivencia general a dos años fue 48,3% y a cinco años 33,9% según estimación de Kaplan-Meier. Se detectó una mayor supervivencia en el grupo de pacientes que tenían menos de 55 años (p<0,05). 79,2% de los casos fallecidos registra como causa de muerte cáncer oral. Conclusiones: El mayor porcentaje de personas diagnosticadas fueron hombres y adultos mayores. La supervivencia general a cinco años fue menor a lo determinado en reportes nacionales previos. Los adultos de 55 años y mayores presentaron una menor supervivencia general.

ABSTRACT: Oral squamous cell carcinoma is the most common malignant neoplasm of oral cavity. Research about general survival rates in patients with oral cancer is limited in Chile. Objective: To determine the sociodemographic characteristics and general survival of patients diagnosed with lip and oral carcinoma in the Pathological Anatomy Service at the School of Dentistry, University of Chile. Material and methods: All cases of oral squamous cell carcinoma selected were diagnosed between the years 2000 and 2012. All cases included in this study corresponded to the first diagnosis and tumor recurrence was excluded. Results: The 134 registered cases, 120 were selected with inclusion criteria. 60% were men (male and female ratio of 1.3: 1) and median age 63 year-old. Overall survival at two years was 48.3% and at five years 33.9%, according to Kaplan-Meier estimate. A higher survival was detected in the group of patients younger than 55 years old (p <0.05). In 79.2% of dead patients, the cause of death was registered as oral cancer. Conclusions: The highest percentage of patients diagnosed was men and elders. Five-year survival was lower than previously reported in national reports. Adults aged 55 years and older had a lower overall survival.

A retrospective analysis of reactive hyperplastic lesions of the oral cavity: study of 1149 cases diagnosed between 2000 and 2011, Chile / Análisis retrospectivo de lesiones reaccionales hiperplásicas en mucosa oral: estudio de 1149 casos diagnosticados entre el 2000–2011 en chile

El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia relativa y distribución de lesiones reaccionales hiperplásicas (LRH) de la mucosa oral, presentes en el registro de biopsias del Servicio de Anatomía Patológica de la Facultad de Odontología, Universidad de Chile. Este estudio de tipo retrospectivo consistió en 1149 biopsias con diagnóstico histopatológico de LRH, entre los años 2000-2011. Las LRH se clasificaron en 5 grupos: Hiperplasia fibrosa (HF), granuloma piogénico (GP), granuloma periférico de células gigantes (GPCG) y fibroma osificante periférico(FOP). Los datos de edad y sexo de los sujetos, y de localización y tipo de lesión, fueron obtenidos del registro de biopsias de cada caso. De las LRH, la lesión más frecuente fue HF (71,1 por ciento), seguido de GP (21,1 por ciento), GPCG (5 por ciento) y FOP (2,9 por ciento) respectivamente. Las biopsias de LRH fueron mas frecuentes en mujeres (70,7 por ciento). El rango etario más afectado fue el de 50 a 59 años (22 por ciento). La localización de mayor frecuencia de LRH fue el maxilar superior (24,7 por ciento), seguida de mejilla (20,6 por ciento), lengua (19,4 por ciento), mandíbula (18,5 por ciento), labio inferior (9,9 por ciento) y labio superior (6,7 por ciento). En este estudio, de las LRH el diagnóstico más prevalente fue FH. El sexo más afectado fue el femenino, el rango etario el de 50 a 59 años y la ubicación más frecuente, maxilar superior. Estos resultados en general son concordantes con lo descrito en otros países.

The aim of this study was to determine the relative frequency and distribution of reactive hyperplastic lesions (RHL) of the oral mucosa at the Oral Pathology Institute of the School of Dentistry at the University of Chile. This was a retrospective study of 1149 biopsies with histopathological diagnosis of RHL, performed between 2000 and 2011. The RHL were classified in 4 groups: fibrous hyperplasia (FH), pyogenic granuloma (PG), peripheral giant-cell granuloma (PGCG) and peripheral ossifying fibroma (POF). Results: the most frequent RHL was FH (71. 1%), followed by PG (21.1%), PGCG (5 %) and POF (2.9%). RHLs were more frequent in women (70.7%). The most highly affected age group was the 50- to 59-year-olds (22%). The most frequent location for RHL was maxilla (24.7%), followed by cheek (20.6%), tongue (19.4%) and jaw (18.5%). The most prevalent RHL diagnosis was FH. Themost frequently affected sex was female, the most frequent agerange was 50-59 years, and the most frequent location, maxilla.